Главная
> Терапевтическая стоматология
> Заболевания пародонта
> Гингивит
Гингивит
Гингивит – воспаление слизистой оболочки десны, возникающее под воздействием ряда местных и общих факторов и протекающее без нарушения целостности зубодесневого соединения.
Это наиболее частая форма поражения слизистой оболочки десны. Причиной возникновения могут быть различные факторы:
- местные - отложения зубного камня; скученность зубов, что затрудняет процесс самоочищения; острые края разрушенных кариесом зубов; нависающие края пломб; плохо припасованные съемные и несъемные протезы.
- общие - острые и хронические заболевания внутренних органов, нервной системы, нарушение обмена веществ, беременность, болезни крови, авитаминозы, отравление солями тяжелых металлов (свинец, висмут, ртуть), бензином, бензолом.
- профессиональные - у рабочих цементных заводов, шлифовальщиков стекол и перламутра — раздражение производственной пылью.
По течению выделяют острые и хронические гингивиты. Различают катаральную, язвенно-некротическую, гипертрофическую и атрофическую формы.
Особо тяжелые формы гингивитов, при которых воспалительный процесс переходит на другие ткани полости рта, обозначаются, как гингиво-стоматиты.
Катаральный гингивит проявляется рядом следующих симптомов: покраснением, отечностью и болезненностью межзубных десневых сосочков, легкой кровоточивостью, усиленным выделением слюны, нарушением питания. Так продолжается в течение 1-2 недель, затем без лечения поражение переходит в хроническую стадию.
Зачастую острая форма катарального гингивита является начальной стадией развития язвенного или язвенно-некротического гингивита. Обычно наблюдается у мужчин — в возрасте между 17 и 30 годами. Но может проявляться и у других групп пациентов на фоне общих заболеваний: грипп, заболевания крови, авитаминоз. Главным его симптомом является некроз верхушек межзубных сосочков, который в дальнейшем распространяется по слизистой полости рта.
Раньше всего изменения отмечаются в области зубов мудрости. Появляется неприятный запах изо рта; затрудняется речь, прием пищи; больной худеет. Температура тела повышается, подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации.
У беременных и молодых людей на почве нервно-гормональных расстройств в период полового созревания возникает гипертрофический гингивит, проявляющийся в виде отечной и фиброзной формы.
Гипертрофический гингивит проявляется разрастанием десны, в отдельных случаях с полным покрытием коронок зубов. Межзубные сосочки увеличены в размерах, мягки, поверхность блестящая, гладкая. При неудавшемся или несвоевременном лечении отечные сосочки со временем уплотняются и заболевание переходит в фиброзную форму, более стойкую к излечению.
Атрофический гингивит является следствием осложнений одной из форм воспалительных гингивитов. Обычно протекает хронически. Шейки зубов обнажаются, появляется повышенная чувствительность к температурным раздражителям, болезненность.
Многие заболевания внутренних органов и систем организма проявляются в полости рта в качестве гингивита.
При сердечно-сосудистых болезнях слизистая оболочка десен приобретает синюшный цвет, ткань их становится набухшей, с ярко выраженными застойными явлениями. Часто гингивиты сопровождают и заболевания желудочно-кишечного тракта. При этом слизистая облочка отличается повышенной ранимостью и пониженной сопротивляемостью. При заболеваниях кроветворной системы гингивит нередко является первым, наиболее демонстративным, клиническим признаком основной болезни.
Так при лейкозах (лимфолейкоз, миелолейкоз) он начинается на фоне бледной слизистой оболочки. В этих случаях покрасневшие участки десны четко выделяются в полости рта.
Лечение включает в себя обязательную профессиональную гигиену, удаление нависающих краев пломб, замену нерациональных протезов, лечение кариозных зубов и удаление корней разрушенных зубов. Слизистая оболочка десны обрабатывается снимающими воспаление антисептическими растворами - в виде аппликаций, полосканий, орошений. Во время лечения гингивита не рекомендуется пользоваться съемными протезами, употреблять острую и горячую пищу, пряности, алкогольные напитки. Одновременно проводят общее лечение, направленное на устранение основных заболеваний организма.
Таким образом, своевременно выявленный и адекватно пролеченный гингивит в дальнейшем уже не перейдет в более сложное заболевание «пародонтит», а Ваши десны останутся здоровыми на долгое время.
